Часто задаваемые вопросы

Где можно увидеть свою историю болезни?
С историей болезни и результатами всех приведенных в ходе приема исследований можете ознакомиться здесь

Что нужно брать с собой, идя на прием?
На прием к врачу просим взять с собой удостоверяющий личность документ, а также информацию, связанную с проведенными вам ранее были операциями или глазными процедурами (в том числе перечень глазных лекарств, последний рецепт на очки или контактные линзы, анамнезы, эпикризы).

Как можно заплатить плату за визит, услуги и операции?
У нас можно платить как наличными, так и банковской карточкой. Мы акцептируем все наиболее распространенные дебетовые и кредитные карточки, в том числе American Express. При оплате за операции мы по желанию выдаем счет предоплаты, который можно оплатить банковским перечислением.

Нужно ли каждый раз, приходя на визит, обращаться в регистратуру?
Да, приходя на повторный визит или на назначенную операцию, просим пациентов каждый раз на основании номера очереди регистрироваться в регистратуре.

Что делать, если у младенца глаза с рождения водянистые и с корочками?
В таких случаях у ребенка сужены или перекрыты слезные каналы, и важнее всего делать ему массаж слезного мешка. Это ликвидирует препятствие, и слезы смогут свободно стекать из глаз в нос. Если массаж не поможет, то следует до достижения ребенком годовалого возраста провести промывание слезных путей.

Как долго младенец может косоглазить?
Если у ребенка уже с рождения один глаз постоянно косит, нужно сразу обратиться к глазному врачу. До 3-месячного возраста глаза ребенка могут «блуждать», т.е. время от времени один глаз начинает временно кость. Однако после 3-месячного возраста глаза должны начать двигаться параллельно. Если этого не произойдет, следует срочно обратиться к глазному врачу.

В каком возрасте следует привести ребенка к глазному врачу?
При наличии проблем можно обращаться к глазному врачу хоть сразу после роддома. Очень важно контролировать зрение ребенка в 3-4 летнем возрасте. Тогда можно определить его остроту зрения, и при выявлении проблем разрешить их в этом возрасте проще, чем непосредственно перед школой.

Почему ребенок слишком часто моргает?
Наиболее частая причина этого – сухость глаз, которая является очень неприятным ощущением. Во время моргания из слезной железы выходит слеза, которая увлажняет глаз, и ребенок чувствует себя лучше. Причиной моргания также может быть воспаление глаза или психологические проблемы (негативные эмоции, страх).

Почему диабетический больной должен регулярно проходить контроль у глазного врача?
Повышенный уровень сахара крови повреждает мелкие кровеносные сосуды по всему организму. Кровеносные сосуды глазного дна можно видеть, и с учетом их состояния можно лучше оценить общее состояние диабетика и регулировать лечение. Кроме того, изменения в глазном дне могут сильно повлиять на остроту зрения.

Как сахарный диабет повреждает зрение?
Повышенный уровень сахара крови ухудшает способность крови к связыванию кислорода, поэтому организм производит новые сосуды, однако их сосудистые стенки повреждены.  Из них в слои глазного дна подтекает кровь и тканевая жидкость, вызывая отек нежной светочувствительной нервной ткани глаза. Если это происходит в центральной части глазного дна, где расположена точка острого зрения (желтое пятно), то человек сразу чувствует изменения. Из этих сосудов может случиться и большее кровотечение в стекловидное тело, которое затемняет зрение на более длительное время.

Как я могу защитить свое зрение?
Следует ходить на контроль глазного дна, по меньшей мере, один раз в год даже в случае отсутствия жалоб, поскольку повреждения могут развиться до тяжелой стадии без нарушения зрения. Очень важно по возможности поддерживать в пределах нормы свои уровни сахара крови, артериального давления и холестерина. Негативное влияние оказывают курение и алкоголь.

Как лазерное лечение лечит глазное дно?
С помощью лазерного луча иссушивают новые поврежденные протекающие кровеносные сосуды. Кроме того, точечная обработка глазного дна лазерным лучом уменьшает его потребность в кислороде, в связи с чем снижается необходимость появления новых подтекающих кровеносных сосудов.

Что произойдет, если я не согласен на лазерное лечение?
Новые подтекающие кровеносные сосуды прорастут и в стекловидное тело. Кровоизлияния в слои глазного дна и в стекловидное тело способствуют образованию рубцовой ткани. В результате этого может возникнуть разрыв связей между слоями глазного дна – отслоение сетчатки. Отслоившаяся сетчатка утрачивает способность к зрению. Кровеносные сосуды прорастают также в передние части, препятствуя циркуляции внутриглазной жидкости, в результате повышается внутриглазное давление, что, в свою очередь, повреждает зрительный нерв. Серьезно поврежденный зрительный нерв не передает световой импульс в головной мозг, – такой глаз слеп.

Что это за болезнь – дегенерация макулы (желтого пятна)?
Часто применяется название AMD (age related macular degeneration), т.е. возрастная макулярная дегенерация. Это глазное заболевание, очень часто встречающееся именно у лиц пожилого возраста, что обусловлено нарушениями обмена веществ пигментного эпителия сетчатки. Первые признаки заболевания часто выявляют уже в позднем среднем возрасте. Нарушение зрения в основном происходит у людей старше 65 лет.

Каковы две формы дегенерации макулы?
В 90% имеется сухая дегенерация, если имеются только повреждение пигментного эпителия и друзы. К счастью, такая форма макулярной дегенерации прогрессирует очень медленно. У 10% сухая форма переходит во влажную дегенерацию. В таком случае в результате нарушения обмена веществ в сетчатке под сетчаткой или между слоями появляются новые кровеносные сосуды, внутренняя стенка которых имеет неправильное строение, в результате чего возникает отек, и могут возникнуть кровоизлияния.

Как выявляют дегенерацию макулы?
В ранней стадии заболевания возникают проблемы при чтении: строчки искривляются, и часть букв выпадают. Кроме того, могут возникать искажения при взгляде вдаль. Для тестирования заболеваний в зоне желтого пятна (макулы) применяется тест Амслера. Более подробную информацию об этом тесте можно получить, например, здесь: http://www.tarbija24.ee/040908/esileht/olulised_teemad/tarbija24/tervis/.... При возникновении таких жалоб следует срочно обратиться на прием к глазному врачу.

Как можно лечить дегенерацию макулы?
Абсолютно вылечить дегенерацию макулы нельзя нигде в мире. В случае сухой формы применяют пищевые добавки (глазные витамины), которые имеются во всех аптеках в отделе ручной продажи, и отдельного рецепта для их покупки не требуется. В случае влажной формы для того, чтобы затормозить заболевание, применяют внутриглазные инъекции лекарств, тормозящих рост внутренней стенки кровеносных сосудов (анти-VEGF препаратов). Лечение длительно и помогает лишь затормозить быстрое течение заболевания.  Более точную информацию о внутриглазных инъекциях можно получить у лечащего врача в «Silmalaser», а также в интернете на английском языке:

http://www.rnib.org.uk/eyehealth/eyeconditions/conditionsac/Pages/antivegf.aspx
http://www.ehealthmd.com/library/maculardegeneration/MDG_dry.htm
http://www.allaboutvision.com/conditions/lucentis-vs-avastin.htm

Вызывает ли дегенерация макулы полную слепоту?
Полную слепоту дегенерация макулы не вызывает, однако может сильно повредить зону точного зрения (желтое пятно). Поэтому на последней стадии заболевания тяжело читать и в дополнение к очкам для чтения для чтения более мелкого письма требуется пользоваться вспомогательными средствами (реабилитацией). Информацию об аренде вспомогательных средств и оплате можно получить в Реабилитационном центре для лиц с нарушениями зрения (Nägemisrehabilitatsiooni Keskus) по адресу Ахтри, 6а, телефон 6264270. В случае сильного нарушения зрения, когда читать уже совсем невозможно, то в Эстонской библиотеке для слепых (Тонди, 8а, 11313 Таллинн, телефон 674 8212, э-почта: epr@epr.ee) можно брать напрокат озвученные книги на CD-дисках, э-почта: epr@epr.ee).

Почему возникает дегенерация макулы?
Возрастная дегенерация макулы (AMD) – это генетическое заболевание. К счастью, она не передается из поколения в поколение, а проявляется лишь в случае наличия у обоих родителей конкретных генетических изменений. Тем не менее, у людей, многим ближайшим родственникам которых это заболевание было диагностировано, риск заболеть дегенерацией макулы в течение жизни повышен. Риск заболевания макулярной дегенерацией можно оценить с помощью генетического теста. В Таллинне этим занимается генетик д-р Кайрит Йоост, на прием к которой в Таллиннской детской больнице на Тервизе, 28 можно зарегистрироваться по телефону 6977200.